Herroepingsformulier
Annulering
Ik/wij (*) herroep(en) hierbij de door mij/ons (*) gesloten overeenkomst voor de aankoop van
de volgende goederen (*)/de volgende dienst (*).
Besteld op (*) /
ontvangen op (*) ...............................................................
Naam van de
Consument(en) ...............................................................
Adres van de consument(en)
consument(en)
...............................................................
....................................
Handtekening van de
consument(en)
(alleen voor kennisgeving
op papier)
...........................................................
Datum
*Doorhalen wat niet van toepassing is
